经常听到咨询病情的视网膜色素变性患者抱怨:已经跑了不少北上广一线大城市的著名大医院去治眼病,检查项目一个比一个精细,检查结果也确实头头是道,可最后看治疗方法却是在哪儿都差不多一样,暂时有点效果也巩固不住,这算怎么回事呢?这种病是不是根本就没有有效的治疗方法?
也有不少接受过中医治疗的患者,持不同的说法。他们在“中医和西医相比确实有一定确切效果”这一点看法上是基本一致的。但同时对“中医效果慢”“中医到底能治到什么程度”持有疑虑,因为中医的效果进度常常难以判断。
而其中对中医评价最高的那部分眼底病患者,其就诊经历通常有两种情况:1、一开始就决定看西医,西医看遍了,也失望了,不得已的情况下才去尝试中医。2、一开始因为顾虑费用问题而先看中医,往往虽有一定效果,但患者觉得没达到满意,于是接下来去看西医,结果一番折腾之后,又回头找中医去了。
这些事实说明:
1)西医在检查上无疑占有绝对优势。
2)中医在实际治疗上更有实用价值。
为什么会出现这种状况呢?其实原因也很简单。西医在这方面的检查技术无论多么领先目前仍属于纯科技性的进步,检查出的生理变化的事实,反映到病理学上则还未成型。而中医早已在长期实践中形成较为完整的病因病机分析与诊疗思路。比如“五轮八廓学说”“肝窍说”以及经络气血精津等理论。
所以我们给患有视网膜色素变性的朋友乃至所有眼底病患者朋友们一个真诚的建议:无论什么情况下,都不要轻易放弃中医这条路。尤其遇到一个好中医时,千万莫错过!
日本眼底病患者组团来诊的出色效果被日本媒体报道。其中有一位视网膜色素变性患者青木洋子,散田町人,双眼夜盲9年,服用夜明丹药物50天,视力由原右0.3、左0.7,恢复到右0.5、左1.2,视野双眼均扩大30度。
※ 正确认识中医效果:似慢而实快!※
两年前,黑龙江省湖林市77岁视网膜病变患者胡女士就诊于石家庄光明中西医结合眼科医院,接受治疗15天时,双眼视力分别从0.01,0.02提升到0.06左0.07。这一变化令其惊异不已。同时也令到访该院做学术访问的数位外地西医眼科专家感到难以置信,要知道这是一位老龄的而且是晚期的视网膜病变患者。翻看该院历年病例,此类例子年年都有而且不在少数,然而中医里这样极具特色的治疗模式常常不为大众所了解,大众对中医通常的印象就是“效果慢。”这种印象也导致了患者常常在接受中医治疗时缺乏必要的耐心。
赵廷富教授认为:大众认为中医效果慢是从个人症状感受上去理解的,而从治病、扭转病机的角度,中医才是真正快的。从普遍情况看,中药效果有个蓄积的过程,所以开始从症状看慢是正常的;但蓄积到一定阶段便会集中爆发出来,就会出现一个快速全面改善的时期;而后有可能再次进入一个僵持阶段,然后又一轮快速改善… …都很正常。所以患者求医,中西医都可以选择,但选择中医时,首先应该有一个合理的心理预期与耐心,才不至于因为表面现象而错过本来可能是很好的治疗方法。当然,作为中医,我们也一直在努力去做到一开始效果也能快起来,譬如代表当今中医眼科领先水平的“五色复明诊治体系”就是一种追求标本兼治、标本兼快的模式,这一点很多患者已经体会到了。
2015年11月1日。中国中医科学院经反复考察正式选择石家庄光明眼科医院作为中国中医科学院眼科医院的眼底病技术合作医院,这是中国部级权威医学机构第一次牵手地方特色专科医院,此次合作也成为河北省正式开启京津冀医疗卫生一体化进程的第一站。
※ 西医、中医对视网膜色素变性的认识有何不同 ※
近二三十年来,西医通过电镜、组织化学、电生理、眼底血管荧光造影等检查资料推测,并在一种有原发性视网膜色素性的RCS鼠视网膜中得到证实,认为本病的发生,主要由两个步骤:
1)视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜的吞噬、消化功能衰退,导致致使盘膜崩解物残留,逐渐形成一层障碍物;
2)这些障碍物妨碍了营养物质从脉络膜到视网膜的转动,从而引起视细胞的进行性营养不良及逐渐变性和消失。
照理说,问题似乎弄清楚了!但这实际是一个很局部的虽然精致但也很浅表的认识。为什么呢?因为以目前的医学进度,对色素上皮细胞吞噬消化功能衰竭的原因,还不清楚,可能与基因异常,某种或某些酶的缺乏有关,也可能与体液免疫细胞免疫异常有关,也可能与自身免疫有关,也可能与脂质代谢异常,锌、铜、硒等微量元素及酶代谢异常有关。但这一切都尚无确认。也就是说,从不同角度去看,就可能有不同的发病机理解释。但这些不同角度的发现都尚处于起步阶段,远未形成明确的和系统的认识。这也是西医在检查上精细,而在治疗上长期停滞的原因。
我们绝对相信如此持续研究下去,西医在未来所能够取得的巨大成就。但作为患者,立足现实才是明智的。目前西医对于视网膜色素变性,长期停留在扩张血管药物、激素药物、维生素调节以及诸如眼外肌肌束脉络膜上腔内移植术这样的局部层面上。显然是很不够的。
和西医对于引发本病的内在病理机制既无明确认识亦无可靠干预手段的现状相比,中医对本病的认识,如传统主流的“五轮八廓学说”,则可确认本病症状虽然在眼,而其病理实在脏腑。所以中医虽然没有西医精细的检查手段,却对本病之外症内因有着系统化、整体性的认识,因而在临床实践上,对本病的治疗更有现实意义和实用价值。
这一点在已故的新中国四大中医眼科名医之一的庞赞襄先生的临床实践上得到充分证实。其衣钵传人、石家庄光明中西医结合眼科医院院长、当代眼科名家赵廷富教授更进一步将西医现代化眼科诊查手段与中医传统五色诊结合起来,建立了更加详实的内外眼病全维度的五色生理变化谱系,由此进一步建立和完善了全新的“五色复明诊治体系”,一举解决了传统中医诊疗上细节笼统针对性模糊的缺憾,使得中医治疗视网膜色素变性、视神经萎缩、黄斑病变等疑难性眼底病的显效率提升3成左右,步入世界领先水平。当今国医大师唐由之教授亲自鉴定“填补了医学空白,达到国内外领先水平”。
※ 赵廷富教授对视网膜色素变性等眼底病的四大观点 ※
1)根源在脏腑。五脏精华之气上注于目,是眼睛的营养来源。哪个脏器发生问题,都会直接导致其供应眼睛的营养不足或营养结构失衡。这一认识也可以解释西医关于发现本病患者体内微量元素缺乏的原因。
2)经络是关键。人体十二经络皆与眼睛相通,其中八支直连眼睛。五脏精华之气皆由经络输送到眼睛各个组织,不同经络发生问题直接影响到眼睛不同部位而发病。这一认识,可以解释西医关于为什么视网膜色素上皮的功能会退化的疑惑。
3)精细辨色是诊断突破口。由眼睛主要发病部位的病理色泽,结合眼部其他部位因受累而发生的色泽变化,可以更准确推断出所对应的经络与脏腑,以及脏腑之间的均衡关系。这样就可以把西医诊断精细的优势利用起来了,也让中医传统的五色诊得到更充分发挥。
4)恢复自愈力是康复之本。內治以恢复脏腑-经络-眼各级循环正常化,带动外在自然改变;外治消除末端障碍,呼应内在机制改变。是标本兼治、快速康复之道。
※“五色复明诊治体系” 治本治标都快的终极康复之道 ※
赵廷富教授开创的“五色复明诊治体系”,首创以五色为统领,以精细辨色为经纬,结合气血津精、脏腑/经络学说,实现了五轮八廓、肝窍、玄府等眼病学说支流在诊疗理论上的统一和实践上的落地。得中医眼科实际诊疗效果实现脱茧化蝶的飞跃,彻底告别西医“查的清,治不了”的尴尬并突破传统中医“理论好,落地含糊”的困局。
具体讲,它是以精细检查的眼睛生理性色泽变化为依据,以五颜六色的病理性产物色泽变化以及眼前出现的五颜六色的症状,辨色、辨病、辨位综合辩证施治的一整套诊疗系统。具体治疗思路则以调节五脏经络平衡、气血动力机制平衡、免疫平衡为基础,以打通“‘脏腑-眼’循环”“眼周循环”“眼内核心病区微循环”三级循环通道、截断病理发生发展内在机制为主线,以迅速改善眼部症状为助翼。以此为主导,再结合不同时期具体差异采取内服、外导、超声雾化、针灸等多种手段灵活诊治。该体系相比传统西医和中医模式,在理、法、方、药各个方面都实现了新突破。
临床实践证实,该疗法具有显著的标本兼治的优点。从短期效应看,可帮助视网膜色素变性患者在短期内实现部分性扩大视野、改善暗适应和视网膜电图的目的,对于晚期病人可推迟失明时间。而且通过调理脏腑、疏通经络的治本之法,更可在短期内截断视网膜色素变性内在发病机制的进行状态,使疾病不再发展。从长期效果看,所带来的外在可感性症状的改变更为理想。目前石家庄光明中西医结合眼科医院治已有数千位视网膜色素变性患者通过该诊疗模式提高视力、扩大视野,不仅彻底告别失明威胁,生活生存质量更得到长久保障。
赵廷富教授做客华人频道。
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